Vid långt gången pulpit, bakterieangrepp på tandnerven, kan det vara nödvändigt med en akut rotfyllning för att tanden överhuvudtaget ska kunna räddas

Rotfyllning är ett ord som får många att skruva oroat på sig. Det förknippas med timmar av smärta och obehag. Begreppet ”roligt som en rotfyllning” brukar användas om företeelser man allra helst vill slippa. Och visst, en rotfyllning kanske inte direkt är en form av nöje, men det är inte heller så obehagligt som det utmålas, i alla fall inte nuförtiden. Faktum är att en rotfyllning inte gör särskilt ont. Lokalbedövningen är effektiv och om inte tanden är kraftigt inflammerad känns det knappt någonting att göra en rotfyllning.

En rotfyllning blir nödvändig när bakterier tagit sig hela vägen in i tanden och angripit pulpan. Bakterierna sitter djup ner i tändernas rotkanaler där immunförsvaret inte kan komma åt den.

Ofta åtföljs denna process av kraftig smärta i tanden, och patienten kommer självmant in till tandläkaren och undrar vad som står på.

Men ett bakterieangrepp kan också vara smärtfritt och upptäckas vid en rutinundersökning. Vid långt gången pulpit, eller bakterieangrepp på tandnerven, kan det vara nödvändigt med en akut rotfyllning, för att tanden överhuvudtaget ska kunna räddas.

Vad gör man vid en akut rotfyllning?

En rotfyllning innebär att tandens rotkanaler rensas noggrant från bakterier. Detta är olika komplicerat beroende på var i munnen tanden sitter och hur komplicerat tandens rotsystem är. Tandläkaren använder filar för att göra rent och det kan i vissa fall vara svårt att komma åt att göra rent överallt. Till stor del handlar det om erfarenhet och skicklighet hur lyckad en rensning blir.

Efter att rotkanalerna är ordentligt rensade och desinficerade fyller tandläkaren roten med ett rotfyllningsmedel. Vanligtvis används guttaperka, som är en sorts gummi. När rotkanalerna är fyllda förseglas tanden som vid en vanlig lagning. Hur lyckad en rotfyllning blir beror på hur mycket bakterier som lyckats avlägsnas innan fyllningen gjordes. Att helt rensas en tand från bakterier är inte möjligt, så det gäller att de bakterier som blir kvar begravs av rotfyllningen och inte längre kan orsaka någon skada.

Kan man alltid utföra en akut rotfyllning?

Det finns tillfällen då tandläkaren bedömer att det blir för svårt att utföra en akut rotfyllning. Det kan bero på att rotkanalsystemet är alltför komplicerat eller att tanden sitter illa till. Det kan också bero på att tandläkaren är osäker på om tillräckligt många bakterier har kunnat avlägsnas.

Om tandläkaren bedömer att det inte går att utföra en akut rotfyllning direkt, kan hon eller han fylla den med ett bakteriedödande medel och ett provisoriskt rotfyllningsmaterial. Patienten slipper då smärta i tanden under vänteperioden.

Vi hjälper dig

Har du svåra smärtor i en tand ska du kontakta oss så fort som möjligt så att du kan få en akuttid. Vi utgår alltid från att det är möjligt att göra en akut rotfyllning direkt, eftersom det är det bästa för att så mycket av tanden som möjligt ska kunna räddas. Chansen att en rotfyllning ska lyckas är större ju fortare den utförs.

Många undrar om man kan gå till tandläkaren under Coronaepidemin. Svaret är för det mesta ja, så länge man är frisk och inte tillhör en riskgrupp.

Covid-19, den sjukdom som det nya Coronaviruset orsakar, har skakat om världen och utsatt de flesta samhällen för svåra prövningar. Äldre och människor i riskgrupper har ombetts stanna hemma och alla människor har ombetts att inte i onödan uppsöka vården. Vad gäller tandvård så tog många mottagningar det försiktigt i början, men de flesta håller idag öppet för alla som är friska. Detta gäller även oss på Solna Dental.

Friska kan gå till tandläkaren

De flesta tandläkarmottagningar håller idag öppet för patienter som är friska. Det gäller även i Stockholm, som ju hittills varit värst drabbat av Covid-19. Vi, liksom de flesta andra mottagningar, kontrollerar varje morgon temperaturen på personalen och alla som visar tecken på feber eller andra symtom skickas hem. Detta gäller även personal med sjuka familjemedlemmar. All personal på mottagningen har munskydd och skyddskläder, och sammantaget är risken att bli smittad hos tandläkaren minimal.

Det gör att är du frisk och inte tillhör en riskgrupp så behöver du inte avboka din tid, utan kan komma till oss som vanligt. Du kan även boka akut tandläkare om du har akuta tandbesvär som du vill att vi ska ta oss en titt på. Vill du bara ha en regelbunden undersökning så går det också bra, men kan du vänta så rekommenderar vi det.

Reglerna varierar

Går du till en annan tandläkare än Solna Dental så är chansen är stor att de ungefär samma förhållningssätt som vi. Reglerna varierar dock mellan kommuner och även mellan mottagningarna, så det är alltid bäst att kontakta den aktuella kliniken och höra om de tar emot patienter som vanligt. Vissa mottagningar kanske inte utför icke nödvändig tandvård, tar bara emot barn och unga och så vidare.

Akut tandvård

Akut tandvård måste utföras, och har du ett akut tandbesvär och samtidigt tillhör en riskgrupp eller är över sjuttio, så kommer vi trots våra restriktioner att göra allt vi kan för att kunna hjälpa dig. Kan vi inte ta emot dig när du behöver hjälp finns det dock andra akuttandläkare i Stockholm som vi kan hänvisa dig till, så du behöver aldrig oroa dig för att du ska stå utan tandvård om du får akuta besvär.

Folkhälsomyndighetens rekommendationer

Överlag kan du känna dig trygg när du besöker oss och vi kommer att se till att du inte löper någon risk att bli smittad. Vi följer dagligen Folkhälsomyndighetens rekommendationer och ändrar våra rutiner direkt om läget i Stockholm skulle ändras. Du hittar alltid aktuell information här på sidan om vad som gäller. Har du frågor om hur vi arbetar utifrån Corona så är du varmt välkommen att kontakta oss.

Med fri prissättning kan tandläkarna erbjuda olika priser för exakt samma behandlingar. Finns det generella prisskillnader mellan privata tandläkare och folktandvården?

Är det billigare att gå till folktandvården istället för en privat tandläkare – eller tvärtom? Det går inte att svara på det generellt då Sverige har fri prissättning. Däremot kan referenspriset användas som en riktlinje för att inte betala ett överpris för vården.

Fri prissättning – Stor skillnad

I Sverige är det fri prissättning på tandvård. Det är därmed upp till varje tandläkare att sätta priserna. Därmed innebär det även att det kan finnas mycket stora prisskillnader.

Exempel:

P4 Gävleborg genomförde en prisundersökning 2016 och kontrollerade då priserna hos 54 privata kliniker samt priset hos folktandvården. Det skiljde då 45 % mellan den dyraste privata tandläkaren i Gävle och den billigaste.

Ungefär hälften av de undersökta klinikerna tog ut ett pris över gällande referenspris medan de 19 landstingsägda klinikerna (Folktandvården) höll sig på denna prisnivå. Detta i likhet med ett flertal privata aktörer.

Men det var även hos de privata aktörerna som de allra lägsta priserna hittades. Denna undersökning visade därmed att:

• Högst pris hittades hos privat tandläkare
  
  
• Lägst pris hittades hos privat tandläkare
  
  
• Folktandvården följde alltid referenspriset
  
  

Detta betyder däremot inte att alla kliniker inom folktandvården alltid följer riktpriserna. Undersökningen ovan gällde enbart Gävle för ett par av de vanligaste åtgärderna. Exempel kan tas från Stockholm och priser från 2020 för att påvisa att folktandvården även har avvikande priser mot referens. Följande priser är från mars 2020, taget från folktandvården i Stockholm.

Undersökning: Pris 865 kr – Ref.pris 865 kr.

Omfattande undersökning: Pris 1650 kr – Ref.pris 1070 kr

Omfattande undersökning vid implantatbehandling där guideskena används, utförd av läkare – 3620 kr, Ref.pris 1070 kr.

Därmed innebär det att:

• Folktandvården följer inte alltid referenspriset
  
  

Kostnadsförslag efter undersökning

Det går alltså att spara pengar på att jämföra priserna hos folktandvården och flera privata tandläkare. Detta åtminstone när det kommer till enklare undersökningar eller lagningar. Är det däremot mer avancerade ingrepp kommer tandläkaren först behöva genomföra en undersökning innan ett prisförslag kan ges. En undersökning som även den kostar ett par hundra kronor.

Är det behandlingar som sträcker sig över flera behandlingstillfällen kan det vara svårt för tandläkaren att ge ett exakt pris. I detta fall räcker det med att ett ”ungefärligt pris” anges. Det brukar ske genom att tandläkaren anger ett lägsta och ett högsta pris för att på så vis rama in kostnaden.

Ska synas tydligt

Priserna för de olika behandlingarna ska framgå tydligt och dessa ska finnas tillgängliga i väntrummet. Många publicerar dem även online vilket innebär att prisjämförelse snabbt kan ske av de tandläkare som finns inom en viss region.

Lättare att jämföra med referenslistan

Referenslistan är framtagen av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV). Det är däremot inte en lista som tandläkarna måste följa utan den fria prissättningen kvarstår fortfarande. Istället är listan till för att göra det lättare för konsumenter att se om priset som de blir erbjudna hos en tandläkare är rimlig. Är det mycket högre än referenspriset bör priset i alla fall ifrågasättas.
Listan uppdateras årligen och består egentligen av två listor. Den ena är för allmän tandvård medan den andra är för specialisttandvård. Skillnader i pris förekommer även för tandvård som gäller pensionärer och patienter i arbetsför ålder.

Liknande artiklar

Akut rotfyllning

Bäst i Solna

Orsaker och åtgärder - akut tandvård

Akut tandvärk - produkterna som lindrar smärtan

Med åldern ändras käkarnas storlek vilket gör att vissa tandproblem blir vanligare. Här går vi igenom problem och lösningar vid trångt mellan tänderna när man blir äldre.

Att käkarna blir något mindre med åldern visar en studie som genomfördes på Odontologiska fakulteten i Malmö. Forskningen byggde på att man följde en specifik årskull tandläkare under hela deras liv och löpande mätte käkens storlek.

Detta förklarar varför äldre betydligt oftare får problem med att ha för trångt mellan tänderna. Ändringar i käken kan ligga bakom problemen.

För äldre kan det även vara tryggt att veta att snedare tänder är ”helt normalt” men upplever man problem med deras utseende bör man kontakta en tandläkare för att hitta en passande lösning.

Åtgärder och lindring

När tänder är sneda är det framförallt tandställning som används. De flesta som har tandställning är yngre då man vid tidig ålder vill åtgärda sneda tänder. Men det finns egentligen ingen övre åldersgräns för när tandställning kan användas. En klinik i Stockholm anger att det blivit vanligare med tandställningar hos äldre än tidigare.

Att fler väljer tandställning kan ha flera orsaker. Delvis kan det bero på att frågan lyfts tydligare och en större medvetenhet. En annan orsak kan vara de nyare och enklare alternativen som forskats fram. Alternativ som gör att den klassiska rälsen inte nödvändigtvis måste användas.

Nya enklare alternativ

Det finns idag flera olika alternativ för tandreglering med tandställning. Ett alternativ är exempelvis tandställning som monteras på insidan. På detta sätt syns det inte att man har tandställning medan effekten blir densamma.

Ett annat alternativ är att ha tandställning som går att ta ut vilket medför att man kan ta bort den vid de tillfällen som man inte vill visa upp tandregleringen. Samtidigt ska inte tandställningen tas bort allt för ofta eftersom det kan påverka resultatet.

Ett av de nyaste sätten att reglera tänderna är med formgjutna ”skal”. Tandläkaren mäter tänderna och därefter tillverkas individuella skal som monteras på tänderna. I början tillverkas ett set av fler olika skal som därmed sakta men säkert ska forcera tänderna till rätt läge. Fördelen är att man sällan behöver besöka tandläkaren. Så länge som det inte uppstår smärta ska skalen inom ett set bytas ut efter ett löpande schema. Något som man kan göra i hemmet.

När man sedan haft alla modeller inom ett set går man tillbaka till tandläkaren för nya mätningar. Tandläkaren mäter nu resultatet och beställer ett nytt set av skal. Detta fram till att tänderna fått önskad riktning.

Andra artiklar

Ilningar i tänderna av varmt

När ska du söka akut tandvård?

Ring inte 112 för akuta tandbesvär

Så blir du av med dålig andedräkt

Ilningar i tänderna ger en smärt som kommer snabbt och ofta går över fort. Att man drabbas kan ha flera orsaker. Du kan ha fått hål eller sprickor i tänderna eller borstat tänderna på fel sätt och fatt sår på tandköttet.

Ett bra mot ilningar i tänderna är tandkrämer mot känsliga tandhalsar. Ett annat tips är att skölja munnen med fluor regelbundet. Tabletter eller tuggummi med fluor kan också fungera bra.

Ilningar är vanligare hos yngre och medelålders personer. Bland äldre är det inte lika vanligt. Det beror på att tandbenet blir tjockare med tiden och skyddar nerverna i tänderna på ett effektivare sätt.

Flera varianter av behandling kan fungera

Vilken typ av behandling din tandläkare eller tandhygienist kommer att rekommendera kan bero på flera olika saker. Beror ilningarna på känsliga tandhalsar eller ytliga sprickor så kan fluorlackning vara ett gott alternativ. Om problemen har orsakats av oförsiktig tandborstning så kan det vara bra att förbättra tandborstningstekniken så att den blir med skonsam.

När man ska man då söka vård för ilningar? Om problemen gör att du får problem som påverkar ditt dagliga liv och inte går över av sig själv efter ett tag så rekommenderar vi att du säker professionell hjälp av tandläkare eller tandhygienist. Om värken är ihållande och du är känslig för både varmt och kallt så bör du söka en tandläkare mer akut.

Hur gör man för att förebygga ilningar i tänderna? Ett stående råd för nästan alla typer av tandproblem är att borsta tänderna ordentligt, två gånger om dagen (morgon och kväll). Med en mjuk tandborste får man lättare rent utmed kanterna på tänderna. Tandtråd och mellanrumstandborste är också bra för att göra ordentligt rent.

Borstning av kallt vatten rekommenderas

Att borsta med kallt vatten är också bra, inte minst om du lider av kraftiga ilningar. Låt även bli att skölja av tänderna efter borstningen, effekten blir bättre om fluoret får stanna kvar på tänderna. Dessutom rekommenderar vi att du undviker slipande och blekande tandkrämer, dessa utsätter ofta tänderna för ett onödigt slitage som kan orsaka ilningar.

Gå regelbundet på kontroller hos tandläkaren, då kan du tidigt upptäcka karies och andra skador på tänderna som kan behöva behandlas.

Har du problem med gnisslande tänder kan en bettskena skydda mot slitage. OM du har en sådan på under natten så skyddas du mot en tänkbar orsak till ilningar.

Tandimplantat har satts i Sverige sedan 60-talet. Det är en utmärkt metod för att permanent ersätta en eller flera tänder, men den kräver dock en del av både tandläkare och patient. Om implantatet sätts på ett felaktigt sätt, där man slarvat med hygienen eller inte låtit implantatet växa fast ordentligt, finns det risk för periimplantit. Periimplantit innebär att mjukvävnaden runt implantatet blir inflammerat. Får infektionen fortgå kommer den till slut att orsaka benförlust i käkbenet, något som till slut leder till att implantatet lossnar.

”Periimplantit är en sjukdom som är mycket svår att behandla, och dessutom svår att upptäcka innan uppluckringen av benet runt implantatet gått så långt att man löper risk att det lossnar”

Även om implantatet sätts enligt konstens alla regler, gäller det också att patienten själv tar munhygienen på allvar. För att undvika infektioner måste man när man har ett tandimplantat ta hand om sina tänder på ett mycket noggrant sätt. Tandborstning två gånger om dagen och dessutom daglig rengöring med tandtråd eller mellanrumsborstar är en förutsättning för att man ska hålla bakterierna borta från området runt implantaten. Periimplantit är en sjukdom som är mycket svår att behandla, och dessutom svår att upptäcka innan uppluckringen av benet runt implantatet gått så långt att man löper risk att det lossnar.

Den egna munhygienen avgörande

Enligt vissa prognoser spås att ungefär var femte patient som idag får ett tandimplantat kommer att drabbas av periimplantit inom tio år. Det är betydligt högre än tidigare. Det kan delvis förklaras med att allt fler äldre människor får tandimplantat. Kan man vid hög ålder inte sköta om sitt implantat ordentligt kommer man till slut att drabbas av periimplantit. Kanske kan det också förklaras med att tandimplantat blivit så pass vanligt att man som patient inte riktigt inser hur viktig den egna insatsen är, inte bara de första åren efter att man fått implantatet, utan livet ut.

Rökning är en annan faktor som kraftigt ökar risken för periimplantit. Rökare som får ett tandimplantat måste vara beredda att sluta, annars löper de betydligt högre risk att drabbas av periimplantit än genomsnittspatienten. Om vi som tandläkare misstänker att patienten kommer att få svårt att sköta sin hygien, eller om patienten är storrökare och inte är beredd att sluta röka, så kommer vi att rekommendera en annan lösning än tandimplantat. Att sätta ett tandimplantat på en patient som inte har goda förutsättningar att få behålla det är slöseri med både patientens pengar och samhällets resurser.

Hur upptäcker man periimplantit?

Det kan vara svårt att upptäcka periimplantit eftersom det inte alltid ger symtom. Är infektionen kraftig kan den ge upphov till feber och smärta, men den kan också pågå ”i det tysta” i flera månader utan att patienten märker något. Blödande tandkött när man borstar tänderna kan vara ett tecken, men på en rökare blöder inte tandköttet alltid trots att det är infekterat. Om infektionen får fortgå utan att man gör något åt den kommer den att börja luckra upp benet runt implantatet.

Därför är det viktigt med regelbundna tandläkarbesök för den som fått ett tandimplantat. Åtminstone två gånger om året bör man besöka en tandläkare eller en tandhygienist för att se att allt står rätt till med implantatet. Då hinner tandläkaren förhoppningsvis upptäcka ett bakterieangrepp i tid, innan det gått så långt att det inte går att behandla.

Visdomständerna är på sätt och vis munnens problembarn. Många undrar varför vi över huvud taget har dem, och det är faktiskt en legitim fråga. För länge sedan, då vi människor åt grövre kost, behövde vi visdomständerna för att kunna krossa och tugga maten. Våra käkar var också större, vilket gjorde att visdomständerna hade gott om plats att tränga upp när det vara dags att börja tugga ordentligt. Men i takt med att våra kostvanor ändrats har också våra käkar krympt, och problemet med visdomständerna är att de inte anpassat sig. Det blir helt enkelt väldigt trångt i munnen på de flesta när visdomständerna ska bryta fram.

”En visdomstand som är mycket stor eller som växer snett kommer med största sannolikhet att skapa problem. Ändå är det mycket ovanligt att man drar ut visdomständer som inte kommit upp än”

Hur och när visdomständerna kommer upp är individuellt, men för de flesta sker det i 25-årsåldern. Redan i tonåren kan dock en tandläkare se med hjälp av röntgen hur anlagen för visdomständer ser ut, och också i många fall om man kan räkna med att de kommer att komma upp på ett bra, eller mindre bra, sätt. En visdomstand som är mycket stor eller som växer snett kommer med största sannolikhet att skapa problem. Ändå är det mycket ovanligt att man drar ut visdomständer som inte kommit upp än. Det kan hända att de stannar i tandköttet och inte orsakar några problem, och att operera bort en tand som inte vuxit upp är ett dyrt och smärtsamt ingrepp.

Relativt enkelt att dra ut en visdomstand

Om en tand kommer upp och orsakar besvär är det inte ett särskilt komplicerat ingrepp att ta bort den. Oftast räcker det med tång. I mer komplicerade fall kan tanden behöva opereras bort, men även det ingreppet är relativt litet. Det gör alltid ont efteråt när man tagit bort en visdomstand, men om du sköter tandhygienen bra så går smärtan över på några dagar.

Alltid tandläkare vid smärta

Får du ont i en visdomstand som är på väg upp, eller i någon närliggande tand, ska du alltid besöka en tandläkare. Förhoppningsvis är allt som det ska. Att få en visdomstand gör alltid ont, men växer den bara rakt upp och har tillräckligt med plats behöver man inte göra någonting åt visdomstanden, utan du kan bara lugnt räkna med att ha litet extra tuggkraft inom kort.

Däremot kan det hända att tanden växer snett, eller att tanden är för stor för att den ska kunna få plats. I så fall gör tandläkaren en bedömning om det är själva visdomstanden eller tanden intill som bör tas bort. En intilliggande tand kan bli skadad om visdomstanden växer mot den, och då är det så klart bättre att ta bort den skadade tanden.

Akut tandläkare om du blir svullen i halsen

En viss smärta och svullnad är normalt när man får en visdomstand, men om du får feber och om svullnaden börjar gå ner i halsen ska du omedelbart kontakta en akut tandläkare. Finns ingen akut tandläkare tillgänglig ska du i stället vända dig till en vårdcentral eller en akutmottagning på ett sjukhus. Svullnad i halsen måste omedelbart åtgärdas. Kommer du till oss akut kan vi hjälpa dig genom att dra ut visdomstanden och lindra svullnaden.

Kontakta alltid tandläkare vid smärta

Det är inte alltid man får alla sina visdomständer, men de flesta får åtminstone en eller två. I bästa fall gör de ont när de kommer upp, men orsakar sedan inga fler problem. Du bör dock alltid uppsöka en tandläkare när du känner smärta i en visdomstand eller i närliggande områden.

Att ha smärta i en tand är för många det värsta man kan vara med om i smärtväg. Få saker kan göra så ont som en värkande tand, och för det mesta gäller det att så fort som möjligt ta sig till en akut tandläkare, eftersom smärta i en tand i regel betyder att någonting är fel. Det kan till exempel vara en tand som har spruckit, eller att man fått så långtgående karies att bakterierna tagit sig in till tandnerven och orsakat pulpit. Det gör fruktansvärt ont och smärtan ökar bara hela tiden.

”Att bli helt smärtfri vid till exempel pulpit är för det mesta inte möjligt, men minsta lilla lindring brukar kännas otroligt skönt”

Men även hos akutmottagningar brukar man oftast få vänta ett tag och under tiden man väntar hemma vill man ju så klart bli av med det mesta av smärtan. Att bli helt smärtfri vid till exempel pulpit är för det mesta inte möjligt, men minsta lilla lindring brukar kännas otroligt skönt. Här följer några förslag på produkter som kan lindra smärtan medan du väntar på att få komma till en akut tandläkare.

Smärtstillande tabletter

Det här är antagligen det av vetenskapen mest sanktionerade sättet att bli av med smärta. Alvedon, Ipren, Panodil, Voltaren - det finns många smärtstillande medel på marknaden och man får ta det som finns hemma. En kombination som brukar rekommenderas av sjuksköterskor är Alvedon och Ipren, som kompletterar varandra på ett bra sätt och hjälper dig att bli av med mycket av smärtan vid tandvärk. Du bör inte ta smärtstillande tabletter oftare än var fjärde timme.

Livsmedel som fungerar mot smärta

Många växter har antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper. Att tugga på någon av dem kan lindra och även i viss mån hjälpa mot inflammationer. Du måste dock alltid uppsöka en tandläkare i samband med en större inflammation i munnen.

Kryddnejlika kan tuggas, eller läggas i varmt vatten och gurglas. Kryddnejlika innehåller eugenol som är både antiseptiskt och lokalbedövande.

Vitlök kan krossas och sedan bres ut över tanden. Detta kan lindra smärtan. Vanlig lök kan också fungera. Även persilja fungerar för vissa, så man tar väl helt enkelt det man tycker smakar bäst och känns effektivast.

Vissa tycker att glass lindrar. Risken är dock att den som lätt får ilningar i tänderna upplever att glassen snarare gör problemen värre. Glass är ju dock mycket trösterikt, vilket kan vara skönt när man har ont.

Whisky, rom och annan sprit
Starksprit har bakteriedödande och smärtlindrande egenskaper och att gurgla med rom eller whisky kan vara mycket effektivt. Se dock till att inte dricka för mycket innan du ska till tandläkaren, utan gurgla och spotta ut.

Gå alltid till akut tandläkare

Förhoppningsvis får du lindring genom någon av metoderna ovan, men även om du känner dig bättre måste du alltid besöka en tandläkare om du har ont. Risken är annars att problemen bara blir värre och värre. Boka därför tid med en akuttandläkare så snart du kan.

De flesta människor har ibland dålig andedräkt, ofta efter att man har ätit vitlök annan starkt kryddad mat. Det kan också hänga ihop med att man använder snus och tobak. När andedräkten blir ett problem som besvärar dig själv bör du söka vård.

“Borsta inte dina tänder så hårt att det blöder då detta ofta kan ha negativ effekt på andedräkten”

Dålig lukt ur munnen kommer oftast från olika sorters bakterier som sitter på tungan och tandytorna i munnen. Därför är det mycket viktigt att du själv håller rent i munnen. Använd gärna en mjuk borste och borsta alla tandytor både på morgonen och på kvällen. Det är vanligt att matrester fastnar mellan tänderna så använd tandtråd. Det hjälper dig att få bort plack mellan tänderna.

Använd gärna mjuk tandborste

Många som har dålig andedräkt gnuggar extra hårt med tandborsten för att få bort doften. Men var försiktig. Om tandköttet börjar blöda borstar du för hårt! Byt till en mjukare borste och borsta hellre längre än hårt.

Det samma gäller tandtråd. Det blir inte renare för att du tar i så tandköttet börjar blöda. Om ditt tandkött ofta blöder ska du be utbildad tandvårdspersonal om råd. Ibland kan mellanrumsborstar eller tandstickor, oftast i plast, vara ett bättre alternativ som är lättare att använda.

En del använder också en tungskrapa i plast för att få bort bakterierna från tungan. Det kan du göra, men det är inte nödvändigt i fall du känner att andedräkten är fräsch och du inte har någon beläggning på tungan.

Då kan du använda tungskrapa

En frisk tunga är rosa. Ibland kan färgen gå över till gul, grå, vit eller brun ton. Då har du fått en beläggning på tungan. Den rosa friska tungan finns kvar där under och du kan själv hjälpa din munhälsa på traven genom att skrapa undan beläggningen med en tungskrapa av plast som finns att köpa på apoteken.

Det enklaste är att skrapa tungan i samband med den vanliga tandborstningen. Om du inte har en skrapa så kan du först testa att borsta bort den färgade beläggningen med en vanlig tandborste. Tungskrapan är dock ofta ett enklare redskap att använda eftersom den är speciellt utformad för att komma åt hela tungan i ett och samma drag. En skapa för tungan är dessutom lätt att göra ren.

Ät och drick regelbundet

För att skydda dig mot dålig andedräkt kan du tänka på att äta och dricka med jämna mellanrum. Det finns också munsköljmedel, sugtabletter och andra hjälpmedel att ta till för att få bort dålig doft.

Om du har drabbats av muntorrhet i samband med medicinering eller om du har en öm tunga som lätt blöder bör du vara försiktig med tungskrapa. Känner du dig osäker - ta alltid kontakt med din tandläkare!

Varje år får omkring 1 200  personer i Sverige cancer i munhålan, i svalget eller i strupen. De flesta som insjuknar är över 65 år.

Tecknen på den här typen av cancer kan kännas ganska diffusa. Heshet beror ofta på annat än cancer. Men om man har varit hes under lång tid, utan att veta vad det beror på, och inte kan koppla ihop hesheten med någon förkylning eller annan infektion är det klokt att kolla upp det på sin hälsocentral.

“Den goda nyheten är att de allra flesta blir friska efter en tids behandling”

Munhålan, strupen och svalget är fulla av känsliga och svåråtkomliga ställen vilket gör att en eventuell cancer kan bli svår att behandla. Men de flesta blir ändå friska. För en del kan behandlingen dock ta lång tid. En längre tids rehabilitering kan bli aktuell. Det gäller särskilt om talet påverkas.

Kolla knölar som inte går bort

I fall du märker att du under en längre tid har en knöl, ett sår eller något som liknar en vårta i munnen eller på dina läppar bör låta vården undersöka dig. De flesta knölar och sår försvinner av sig själva inom några veckor, gör de inte det bör du kontakta din hälsocentral.

Det samma gäller om du känner att du ha svårt att äta, tugga, svälja och ständigt känner att du har en klump i halsen som inte går bort av sig själv.

Kom ihåg att det är vanligt att få knutor på halsen i samband med en förkylning eller en infektion. Sådana knutorna brukar oftast ömma lite. Känner du dig osäker - rådgör med sjukvårdspersonal.

Så går en undersökning till

Det vanligaste är att du först börjar med en undersökning hos läkare på din vanliga hälsocentral/vårdcentral. Om den läkaren sedan vill att du går vidare för att få träffa en specialist får du en remiss till öron-näsa-halsmottagningen vid närmaste sjukhus. Där kan en specialist undersöka dig.

Att du blir skickad till en specialist betyder inte att du har cancer, men din läkare vill kunna utesluta det.

Hos specialisten kan du få göra olika undersökningar, bland annat röntgen. Om du har problem i munhålan, svalg eller strupe kan du bli undersökt med en kamera som sitter längst ut på ett böjligt rör. Den undersökningen kallas endoskopi. Läkaren för ner det tunna röret i halsen för att sedan se på en tv-skärm om hon eller han kan upptäcka några förändringar med blotta ögat.

Behandling

Om det skulle visa sig att du har cancer kan du få en operation eller strålbehandling, ibland båda för att komma till rätta med problemet. Kom ihåg att det flesta blir friska efter behandlingen!

Ilade det till i tänderna när du skulle dricka te eller kaffe nyligen? Då är du är en av många som lider av ett mycket vanligt problem. Ilande tänder med besvär kommer när du äter eller dricker varmt eller kallt kan bero på sprickor eller hål i tänderna. Men ilningarna kan lika gärna komma av att du borstat dina tänder på ett felaktigt sätt som gör att ditt tandkött har blivit skadat. Vad som än orsakar ilningarna går de att behandla ifall de inte går över av sig själv.

"Det obehag som många beskriver som ilningar eller isningar i tänderna när de dricker varmt kan komma som akut smärta. Smärtan kan komma helt plötsligt och i de flesta fall går den över fort." 

Får du mer långvariga problem med stark smärta ska du naturligtvis söka tandläkare för att få hjälp.

Tandkräm mot ilningar – i lindrigare fall

Men i de lindrigare fallen kan du själv först prova att avhjälpa problemet på egen hand. Det är vanligt att den som fått ilningar känner lindring när man testar att använda tandkräm för känsliga tandhalsar. Det finns i dag en rad olika produkter mot ilningar i tänderna att välja bland för eget hemmabruk. Förutom tandkräm för känsliga tandhalsar, kan det hjälpa att skölja din mun med en fluorsköljning. Sådana finns att köpa på apotek. Fluortuggummi eller fluortabletter är andra bra alternativ att testa själv. Men kom ihåg att fluor bör användas regelbundet för att ge ett varaktigt resultat.

I dag borstar många tänderna i ett för hastigt tempo och håller ett för hårt tryck mot tandköttet. Felaktig borstning kan göra att tandhalsarna blottas, de tappar alltså delar av sitt skyddande tandkött och det kan bli smärtsamt. Prova att byta till en mjukare tandborste och borsta dina tänder med mjukare rörelser. I kombination med en tandkräm särskilt anpassad för skadade tandhalsar kan det ge bra lindring och så småningom kan du själv ha reparerat skadan.

Uppsök en akuttandläkare!

Ibland räcker det inte att försöka på egen hand. Hos en tandläkare kan du få hjälp med ett skyddande lager flour som börjar verka snabbare. Det hjälper i regel både mot ytliga sprickor och känsliga tandhalsar som blivit skadade av för hård, eller på annat sätt felaktig borstning. Hos tandläkaren kan du också få hjälp att lära dig en bättre borstningsteknik så problemet inte kommer tillbaka.

Om värken i dina tänder håller i sig och du är känslig för både varmt och kallt i munnen bör du söka tandvård akut.

Det blir allt vanligare att tandläkare rekommenderar sina patienter att tugga tuggummi efter en måltid. Det finns flera bra anledningar till det, men först måste vi slå fast att det är skillnad på tuggummi och tuggummi. Klassiskt tuggummi av typen Hubba Bubba eller Toy får aldrig intas i tron att det skulle vara nyttigt. Tvärtom är denna typ av tuggummi som innehåller socker att jämföra med godis och direkt skadligt för tänderna. Det tuggummi som rekommenderas av tandläkare är fritt från vanligt socker och i stället sötat med xylitol, eller björksocker, som innehåller långt färre kolhydrater än vanligt socker.

”Xylitolen ökar salivproduktionen i munnen och skonar på så sätt tänderna. Tuggummi ska dock aldrig ses som ett alternativ till att borsta tänderna”

Att tugga tuggummi med xylitol efter en måltid gör att syraattacken på tänderna lindras, framför allt beroende på att salivproduktionen ökar. Detta är bra, eftersom saliven sköljer bort de bakterier som försöker angripa tänderna. Överlag är saliven kroppens bästa motmedel mot bakterieangrepp på tänderna. Xylitolen ökar salivproduktionen i munnen och skonar på så sätt tänderna. Tuggummi ska dock aldrig ses som ett alternativ till att borsta tänderna eller använda tandtråd. Att tugga tuggummi tar inte bort plack eller gör rent mellanrummen mellan tänderna. Som komplement när man inte har tid att gå iväg och borsta tänderna, efter lunchen till exempel, är det dock utmärkt.

Bakterierna går till attack

När man äter någonting som innehåller socker eller kolhydrater, det vill säga i princip all typ av mat, startar en syraattack på tänderna. Det är kariesbakterier som omvandlar sockret till syra och gör att tandemaljen angrips. Om bakterierna lyckas få hål på tandemaljen kan de ta sig in i tanden och det är detta som kalla för karies, eller hål i tänderna som man sa förr. Kroppens naturliga skyddsmekanism mot dessa angrepp är att producera saliv för att skölja bort bakterierna, men ibland räcker det inte till. Vi har alla olika kvalitet på vår saliv, och för vissa människor är saliven effektiv mot kariesbakterier och för andra händer inte så mycket alls. Då är det bra att kunna komplettera med xylitoltuggummi.

Tugga bara sockerfritt tuggummi

Du ska aldrig tugga något annat än sockerfritt tuggummi på regelbunden basis. Vanligt tuggummi, som i och för sig blir allt ovanligare och numera mest återfinns på godishyllorna, är skadligt för tänderna och bör helst undvikas helt. Att ha en påse sockerfritt tuggummi i handväskan är dock ett bra sätt att hjälpa tänderna att stå emot syraattacken efter en måltid.

Var noga med din tandhygien

Du ska dock aldrig låta tuggummi bli ett alternativ till vanlig tandhygien, och du ska alltid tänka på vad du äter. Vill du ha friska tänder bör du undvika mat med tillsatt socker och vara extra restriktiv när det gäller livsmedel som läsk och godis. Ett bra tips är att titta efter nyckelhålsmärkta produkter, som generellt är bättre för tänderna.

Och naturligtvis ska du borsta tänderna med fluortandkräm minst två gånger om dagen, och använda tandtråd. Håller du dina rutiner blir sockerfritt tuggummi ett utmärkt komplement som håller pH-balansen i munnen på en bra nivå hela dagen.

Sverige har ett välutvecklat system för tandvård. Det innebär konkret att alla medborgare - fram till dess att man fyller 23 år - har rätt till fri tandvård. Fram till denna ålder så får vi alltså våra problem korrigerade och där vi samtliga - via skatten - betalar notan. Ett system som gjort att vi ligger i den absoluta toppen då det kommer till munhälsa i världen.

Men, även vi svenskar har problem. Tänder kan drabbas av kariesangrepp, infektioner, inflammationer och skador även efter att vi fyllt 23 år. Det är då det kostar pengar och det är då som framförallt en målgrupp upphör att besöka tandläkaren. Allt färre pensionärer har nämligen råd med tandvård. Ett problem för hela samhället.

Man räknar med att vuxna har råd med att gå till tandläkaren. Har man ett fast arbete och en fast inkomst så ska man också kunna betala för ett tandläkarbesök. Det är givet. Men, då många äldre personer har en väldigt tunn pension och lever på marginalen som det är så kan ett tandläkarbesök vara väldigt kostsamt och påverka budgeten rejält.

Så många som var tionde pensionär i Sverige avstår - av rena kostnadsskäl - från att utföra undersökningar och bli behandlade på en tandläkarmottagning. Det handlar om ungefär 150.000 personer. Då många tandsjukdomar dessutom är åldersrelaterade så finns det än större anledning att ta frågan på allvar och aktivt söka lösningar.

Hur löser vi denna kritiska fråga?

Det finns några förslag uppe på bordet gällande tandvård för äldre och hur vi kommer tillrätta med den uppenbara problematiken. Ett av dessa innebär att tandvård ska inkluderas i högkostnadsskyddet och där taket på 1100 kronor/år aldrig kan överstigas. Det är en intressant lösning, men den kommer även med en högre skatt (något som för många är otänkbart).

Som pensionär så finns det inte så mycket att göra, men vi tänkte ändå passa på att ge några förslag för hur kostnaden kan bli lite lättare att hantera. En sak bör åtminstone föras till protokollet och det är att tandvård aldrig ska vara en fråga för plånboken och att man i ett bättre samhälle ser till att alla har råd att gå till en tandläkare - barn, vuxna, sjukskrivna och pensionärer: alla.

Tips för billigare tandvård

Det första tipset handlar om att dra nytta av konkurrensen. Alla privata tandläkare har fri prissättning. Det innebär att kostnaden är varierande dem emellan och att man aktivt alltså kan söka efter ett lägre pris.

Ett annat tips är att låta betalningen ske i omgångar. De flesta tandläkare har yrket som ett kall och hjälper till med att dela upp betalningen så att den passar patientens budget och inkomst på ett bättre sätt (vi erbjuder exempelvis avbetalningsplan i samarbete med Resurs Bank). Man kan även söka om bistånd hos Socialtjänsten. Även om det är pinsamt så är det ett bättre alternativ än att ställa in tandläkarbesöket.

Om en tand skadats så måste man så fort som möjligt besöka en tandläkare för att få denna lagad. Detta oavsett om skadan i fråga kommer som en följd av försummelse - undermålig tandborstning och skötsel, dålig kosthållning och så vidare - eller som en följd av en olycka. I vissa fall så är en krona lösningen på problemet.

Har du exempelvis slagit av en del av tand så brukar en tandkrona vara det bästa alternativet. En krona kan liknas vid en hätta som placeras över den befintliga tanden och som därefter slipas till för att se så naturligt ut - både till färg, form och storlek - som övriga tänder. Det tar ofta några veckor innan kronan är färdig. Under tiden som den ordinarie kronan tillverkas så kommer du att få en tillfällig krona över den tand som är skadad.

En tillfällig tandkrona även vid en rotfyllning

Det vanliga är att en krona används vid tandskador - exempelvis där en del av tanden gått sönder. Den tillfälliga kronan kommer då väl till pass under tillverkningsprocessen. Även vid en annan typ av behandling så brukar en tillfällig krona användas.

Det är inte ovanligt att en rotfyllning tas i etapper. Dels så kan den vara svårt sett till flera tänder - tandpulpor - är berörda och att det blir för jobbigt för patienten att ta allt på en gång. Dels så kan en rotfyllning innebära att det bakteriedödande medlet som används i rotkanalerna måste verka - det kan här handla om veckor - och där man då som patient får en tillfällig krona under tiden medlet arbetar. En rotfyllning, ska tilläggas, utförs ofta då en tandpulpa blivit infekterad, inflammerad eller där tanden utsatts för ett hårdare typ av slag.

Tandimplantat används om tanden lossnat

Om en tand slagits ut och inte går att rädda med exempelvis en rotfyllning och en tandkrona så brukar ett tandimplantat vara lösningen. Detta innebär att man borrar fast titanskruvar i käkbenet och därefter fäster kronor i dessa.

Att det är bästa alternativet (som även fungera vid tandlossning) beror på att ett tandimplantat har bäst möjlighet att bli så likt originalet som möjligt. Både till utseende och funktion. Titan brukar nämligen välkomnas av kroppen och det gör att man har goda möjligheter att se tandimplantatet som en permanent lösning i framtiden.

Även här använder man en tillfälligt krona. Det tar tid att tillverka den riktiga tandkronan då man tar hänsyn både till färgnyanser, formen på övriga tänder och naturligtvis även storleken. Under tillverkningsprocessen så skruvas en - eller flera - tillfällig krona fast.

Den som lider av svåra snarkningar med andningsuppehåll, så kallad sömnapné, kan bli hjälpt av en speciellt anpassad bettskena, även kallad snarkskena. Snarkskenan sätts i vid läggdags och hjälper sedan till att korrigera bettet medan man sover så att tungan hindras från att falla bakåt, vilket är vad som orsakar problemen med sömnapné.

”En korrekt utformad snarkskena drar fram underkäken en knapp centimeter och hindrar tungan från att falla bakåt och täppa till luftvägarna”

Det går att köpa snarkskenor och andra typer av bettskenor i butik och på nätet, men för att du ska få ett så bra resultat som möjligt är det viktigt att du kommer in till oss och får hjälp att ta fram en anpassad skena, specialgjuten efter din gom. En korrekt utformad snarkskena drar fram underkäken en knapp centimeter och hindrar tungan från att falla bakåt och täppa till luftvägarna.

Det är när luftvägarna täpps till som de korta andningsuppehållen uppkommer. Samtidigt som den hjälper mot sömnapné är en snarkskena även effektiv mot tandgnissling, vilket är mycket bra för dina tänder.

Du behöver en remiss

För att du ska kunna komma till oss och få hjälp med att utforma en snarkskena, behöver du först en remiss från din läkare. Om läkaren konstaterar att du antagligen lider av sömnapné blir du remitterad till en specialisttandläkare. På Solna Dental har vi stor erfarenhet av hjälpa patienter med specialutformade bettskenor och vi hjälper dig gärna.

Ta hand om din snarkskena

En snarkskena bör kontrolleras av en tandläkare med jämna mellanrum och det är viktigt att du sköter om den noga. Skenan ska rengöras försiktigt morgon och kväll och den ska förvaras i asken den kom i, samt vara konstant fuktig så den inte torkar ut. Om skenans passform skulle förändras är det viktigt att du så snart som möjligt lämnar in den till oss så att vi kan justera den.

Tandgnissling kan skada dina tänder

En snarkskena hjälper även mot tandgnissling. Att gnissla tänder orsakar inte bara huvudvärk och spända käkar, det är även mycket dåligt för tandemaljen att ständigt utsättas för påfrestningar. Det är mycket lätt att drabbas av sprickor i tänderna och skador på tandemaljen, något som i längden kan leda till karies. Därför kan det hända att vi rekommenderar dig en bettskena om vi upptäcker att du har förslitningsskador på tändernas tuggytor.

Ta hjälp av en specialist

Låt oss hjälpa dig att ta fram en snarkskena som hjälper dig mot både sömnapné och tandgnissling. Du kommer att sova bättre på nätterna och vakna utvilad och utan huvudvärk. En snarkskena kan användas under en begränsad tid, eller under flera år, beroende på problemens omfattning. Du ska alltid ta hjälp av en specialist innan du bestämmer dig för att pröva på snarkskena.